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北京市工傷保險(xiǎn)規(guī)定

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關(guān)于貫徹執(zhí)行《北京市企業(yè)勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)規(guī)定》若干問(wèn)題的意見

北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局

京勞社工發(fā)(2000)136號(hào)

一、《北京市企業(yè)勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》)的適用范圍

1.與企業(yè)形成勞動(dòng)關(guān)系的外籍人員和港、澳、臺(tái)人員,不列入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌范圍。發(fā)生工傷后,可以進(jìn)行工傷認(rèn)定、評(píng)定傷殘等級(jí),工傷待遇由企業(yè)支付。

2.企業(yè)集團(tuán)中的事業(yè)單位,已參加了養(yǎng)老保險(xiǎn)和大病醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的,應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌。

3.非獨(dú)立法人的企業(yè),已在企業(yè)所在地的區(qū)、縣參加養(yǎng)老保險(xiǎn)、大病醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的,要求在企業(yè)所在地的區(qū)、縣辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)的,或企業(yè)集團(tuán)下屬的獨(dú)立法人單位,要求到企業(yè)集團(tuán)所在地的區(qū)、縣辦理參保手續(xù)的,經(jīng)企業(yè)主管部門同意,市勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn),其工傷保險(xiǎn)也可以在企業(yè)所在地或企業(yè)集團(tuán)所在地的區(qū)、縣辦理參保手續(xù)。其工傷認(rèn)定、工傷評(píng)殘、工傷保險(xiǎn)待遇核定也由該區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)辦理。

4.參統(tǒng)企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)不包括返聘的離退休人員和實(shí)習(xí)人員,但聘用的離退休人員和實(shí)習(xí)人員發(fā)生工傷,可以進(jìn)行工傷認(rèn)定、評(píng)定傷殘等級(jí)、核準(zhǔn)待遇,聘用的離退休人員工傷保險(xiǎn)待遇由聘用單位支付,實(shí)習(xí)人員先由企業(yè)墊付。

二、工傷認(rèn)定范圍

5.第六條第(一)項(xiàng)中“本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的”是指企業(yè)職工在執(zhí)行本單位當(dāng)班的班、組長(zhǎng)以上領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)指派的與企業(yè)生產(chǎn)或職工正常工作有直接關(guān)系的任務(wù);“緊急情況”是指企業(yè)出現(xiàn)險(xiǎn)情,急需處理解決而又來(lái)不及請(qǐng)示單位負(fù)責(zé)人的情況。

6.第六條第(二)項(xiàng)中“本單位負(fù)責(zé)人”是指本單位相當(dāng)車間主任級(jí)以上負(fù)責(zé)人。

7.第六條第(三)項(xiàng)中“接觸職業(yè)性有害因素”是指企業(yè)職工的工作崗位是在有職業(yè)危害因素的環(huán)境中?!奥殬I(yè)病”必須是經(jīng)市衛(wèi)生局指定的職業(yè)病診斷醫(yī)院在其職業(yè)病診斷范圍內(nèi)予以確診,并符合衛(wèi)生部、勞動(dòng)人事部、財(cái)政部、全國(guó)總工會(huì)頒布的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》(〔87〕衛(wèi)防字第60號(hào))中列入名單的職業(yè)病。

8.第六條第(四)項(xiàng)中“生產(chǎn)、工作的時(shí)間”包括本單位領(lǐng)導(dǎo)(含當(dāng)班班長(zhǎng)、組長(zhǎng))同意和安排的加班加點(diǎn)工作時(shí)間;“不安全因素”主要指職工在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi),企業(yè)設(shè)備設(shè)施的缺陷、或生產(chǎn)工作環(huán)境不符合國(guó)家法規(guī)要求、或不可抗力的意外災(zāi)害(如廠房倒塌、洪水、泥石流、地震)等因素。

9.第六條第(五)項(xiàng)中“因履行職責(zé)遭致人身傷害的”是指職工在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi),在其工作崗位上和履行職責(zé)范圍內(nèi)的職責(zé)時(shí)遭致人身傷害的。

10.第六條第(八)項(xiàng)中“因公外出期間,由于工作原因”是指單位派去境外、國(guó)外及外省市出差或在本市行政區(qū)域內(nèi)外出執(zhí)行工作任務(wù),并在外出時(shí)間段內(nèi)與所應(yīng)從事的工作任務(wù)有直接聯(lián)系的行為;“意外事故造成的傷害”,是指非職工本人主要責(zé)任或不可抗力的自然災(zāi)害所造成的傷害;“失蹤的”是指人民法院的判決書宣告失蹤的。

11.第六條第(四)項(xiàng)和第(八)項(xiàng)中“突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的”,應(yīng)持有當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初次診斷證明,并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定全部喪失勞動(dòng)能力的,部分或大部分喪失勞動(dòng)能力的不能認(rèn)定工傷。

12.第六條第(九)項(xiàng)中“在上下班的規(guī)定時(shí)間”是指職工自居住地至單位或工作地點(diǎn)之間的實(shí)際路程和所乘交通工具核定的所需的時(shí)間;“必經(jīng)路線”是指只要行進(jìn)方向、途經(jīng)路線基本合理;屬于因?yàn)樯弦拱嗟忍厥馇闆r需提前上班的,應(yīng)有證明人和單位出具的相關(guān)證明;“發(fā)生非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故”,是指本人“負(fù)部分責(zé)任”或“同等責(zé)任”。非道路交通機(jī)動(dòng)車事故,或由于機(jī)動(dòng)車急剎車造成乘車人員傷害而未構(gòu)成交通事故的,不適用于本條款(售票員、司機(jī)除外)。

13.第七條第(二)項(xiàng)中“自殺”,是經(jīng)公安部門確認(rèn)并出具結(jié)論的。“自殘”,是主觀意識(shí)決定的行為,造成的后果應(yīng)有企業(yè)及現(xiàn)場(chǎng)目擊者或知情者的證明材料或證言。

14.第七條第(五)項(xiàng)是指職工為達(dá)到破壞或報(bào)復(fù)目的而違章操作;以獲取賠償為目的制造事故;不采取遏制事故措施任其擴(kuò)大事端;同一違章行為已告知當(dāng)事人并有書面記錄而屢教不改的。

15.工傷、職業(yè)病能否導(dǎo)致其他疾病或傷害的,應(yīng)由本人或單位委托市級(jí)司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。其鑒定結(jié)論做為認(rèn)定工傷的依據(jù),鑒定費(fèi)用由個(gè)人或單位負(fù)擔(dān)。如果勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門對(duì)鑒定結(jié)論有疑議的,勞動(dòng)保障行政部門需委托勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)或者司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。

三、工傷保險(xiǎn)待遇

16.工傷職工傷愈后繼續(xù)工作,因生產(chǎn)原因不能安排工作的,工資待遇扣除各項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)以后,不得低于本市職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)。

17.掛號(hào)費(fèi)只報(bào)銷普通門診或急診掛號(hào)費(fèi);診療費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)按工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。

18.醫(yī)療期滿仍不能正常工作需要繼續(xù)治療的,必須有醫(yī)院證明,其醫(yī)療費(fèi)用予以報(bào)銷,但不享受工傷津貼待遇,按病假的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

19.工傷人員舊傷復(fù)發(fā),由工傷定點(diǎn)醫(yī)院在“診斷證明書”中出具診斷結(jié)論,區(qū)(縣)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn),其費(fèi)用按工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。

20.工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇,采取四舍五入的計(jì)算方法,精確到元。

21.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金領(lǐng)取的范圍是指具有城鎮(zhèn)戶口的傷殘職工與企業(yè)協(xié)商一致終止或解除勞動(dòng)合同,將本人檔案移交街道勞動(dòng)行政部門管理并領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的人員。其費(fèi)用由企業(yè)支付,勞動(dòng)保障行政部門在審核傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的同時(shí),在《工傷證》中注明終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系并加蓋公章。

非城鎮(zhèn)戶口的傷殘職工,與企業(yè)協(xié)商一致終止或解除勞動(dòng)合同的,也可辦理一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的手續(xù),其費(fèi)用由企業(yè)支付。勞動(dòng)保障行政部門在核準(zhǔn)傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的同時(shí),收回《工傷證》,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

22.供養(yǎng)親屬的范圍按照《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則修正草案》的規(guī)定執(zhí)行。供養(yǎng)親屬是指男年滿60歲,女年滿50歲,或經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)、司法鑒定部門鑒定完全喪失勞動(dòng)能力者;或經(jīng)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)政府證明沒有生活來(lái)源者。

23.遺屬領(lǐng)取一次性工亡補(bǔ)助金的,應(yīng)按《中華人民共和國(guó)繼承法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。發(fā)生爭(zhēng)議的可向人民法院提出民事訴訟。

24.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的領(lǐng)取范圍,是1996年10月1日以后與企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系的傷殘職工。一次性傷殘補(bǔ)助金、工亡補(bǔ)助金領(lǐng)取的范圍是1996年10月1日以后發(fā)生工傷及職業(yè)病傷殘程度達(dá)到等級(jí)或因工死亡的職工,在2000年4月1日前,其費(fèi)用由企業(yè)支付,4月1日之后,單位參加工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由企業(yè)支付,一次性傷殘補(bǔ)助金和工亡補(bǔ)助金在工傷保險(xiǎn)基金中列支。

25.1996年10月1日前工傷職工傷殘達(dá)到1~4級(jí)的在享受傷殘撫恤金期間或養(yǎng)老期間死亡時(shí),發(fā)給一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、遺屬撫恤金。2000年4月1日前,其費(fèi)用由企業(yè)支付;4月1日之后,單位參加工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌的,其費(fèi)用在工傷保險(xiǎn)基金中列支。

26.交通事故引發(fā)的工傷,在獲得賠償前,先由企業(yè)墊付有關(guān)醫(yī)療、津貼等工傷保險(xiǎn)待遇,獲得交通賠償后進(jìn)行扣除。因交通肇事逃逸,找不到責(zé)任者時(shí),由企業(yè)先行支付有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。一年后仍不能結(jié)案的,由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以結(jié)算。

27.職工在境外發(fā)生工傷,應(yīng)先由企業(yè)墊付有關(guān)醫(yī)療、津貼等工傷保險(xiǎn)待遇,待境外賠償之后,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)再予以結(jié)算。

28.企業(yè)為職工建立了商業(yè)保險(xiǎn)的仍可享受工傷保險(xiǎn)待遇。但工傷者所獲得的交通事故賠償,其賠償總額超過(guò)《規(guī)定》的工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)的,不再享受一次性工亡補(bǔ)助金或一次性傷殘補(bǔ)助金。

29.工傷事故涉及第三方責(zé)任時(shí),應(yīng)由第三方先行賠付,其賠償總額超過(guò)《規(guī)定》的工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)的,不再享受一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金或一次性傷殘補(bǔ)助金。如賠償費(fèi)用低于工傷保險(xiǎn)待遇的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。

30.企業(yè)應(yīng)自2000年4月1日參加工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌,《規(guī)定》實(shí)施以后參加工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌的企業(yè),應(yīng)自2000年4月1日起補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi);新辦企業(yè),應(yīng)從領(lǐng)取《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》之日起繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

31.企業(yè)拖欠繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,在拖欠期間職工發(fā)生工傷事故,由職工所在企業(yè)按《規(guī)定》支付各項(xiàng)待遇。企業(yè)補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可予以結(jié)算。

32.已按《規(guī)定》繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè),其工傷人員的工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照工傷保險(xiǎn)基金列支項(xiàng)目予以支付;未繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的由企業(yè)負(fù)責(zé)支付。

33.外商投資企業(yè)中方退休人員實(shí)行社會(huì)化管理的,其工傷人員的工傷待遇,由街道勞資部門負(fù)責(zé)發(fā)放,填寫《北京市企業(yè)勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)基金支付月報(bào)表》,到區(qū)(縣)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇支付、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷手續(xù),按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、工傷保險(xiǎn)基金費(fèi)率

34.企業(yè)集團(tuán)中的事業(yè)單位,按社會(huì)服務(wù)業(yè)的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)基金。

35.企業(yè)集團(tuán)的管理本部參加工傷保險(xiǎn),按金融保險(xiǎn)業(yè)的費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)基金。

36.企業(yè)的工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照中有多種經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的,其工傷保險(xiǎn)費(fèi)率按其《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》中經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的第一項(xiàng)確定。

37.企業(yè)以上一年核定的被保險(xiǎn)人月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)、每月以實(shí)際職工人數(shù),繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),每月繳費(fèi)要向區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告企業(yè)職工增減情況及花名冊(cè)。

38.工傷保險(xiǎn)基金以企業(yè)報(bào)送的統(tǒng)計(jì)年報(bào)的工資總額為計(jì)提基數(shù)(計(jì)提到元)。低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,以本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)為計(jì)提工傷保險(xiǎn)基金的基數(shù);高于本市上一年度職工平均工資300%的,以本市上年度職工社會(huì)平均工資300%為計(jì)提工傷保險(xiǎn)基金的基數(shù)。無(wú)統(tǒng)計(jì)年報(bào)的企業(yè),按本市上年度職工平均工資做為計(jì)提工傷保險(xiǎn)基金的基數(shù)。

五、勞動(dòng)鑒定

39.工傷評(píng)殘按屬地管理的原則,由企業(yè)所在區(qū)、縣的勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)工傷評(píng)殘工作。

40.職工經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定為工傷后,單位不按時(shí)為其申請(qǐng)工傷等級(jí)鑒定的,區(qū)、縣勞動(dòng)鑒定委員會(huì)辦公室對(duì)個(gè)人申請(qǐng)鑒定工傷等級(jí)的應(yīng)予以受理。但個(gè)人應(yīng)按規(guī)定提供勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷的審批材料;工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和初次治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的工傷、職業(yè)病診斷結(jié)果和醫(yī)學(xué)檢查的病歷資料等。

41.在重新鑒定期間,原勞動(dòng)鑒定結(jié)論仍然有效,職工按原勞動(dòng)鑒定結(jié)論享受相關(guān)待遇。重新鑒定后從次月起,改按重新鑒定結(jié)論等級(jí)(標(biāo)準(zhǔn))享受相關(guān)待遇。

六、工傷保險(xiǎn)管理

42.區(qū)、縣工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),要建立企業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)、企業(yè)職工數(shù)據(jù)庫(kù)、工傷職工數(shù)據(jù)庫(kù),加強(qiáng)基礎(chǔ)管理工作。

43.區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政機(jī)構(gòu),要對(duì)每件工傷認(rèn)定、待遇審批做好建檔工作,存檔的材料為認(rèn)定和審批時(shí)的所有材料(包括調(diào)查的各類文書)。

44.工傷認(rèn)定工作需要調(diào)查取證的,應(yīng)兩人以上,并向被調(diào)查者出示本人《工作證》。

45.本意見由北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。我局以前有關(guān)規(guī)定和解釋與本意見不符之處,一律以本意見為準(zhǔn)。

工傷證明的申請(qǐng)格式

  證明

  姓名XXX,性別,年齡XX歲(身份證號(hào):XXXXXXXXXXXXXXX),系XXXXXXXXX有限公司員工。在崗期間,于20XX年X月XX日 ,(出事原因),被XX醫(yī)院確診為XXX。

  特此證明。

  XXXXX有限公司

  二〇一四年二月十八日

請(qǐng)問(wèn)工傷賠償一般要多久才能賠下來(lái)???

03年<北京市工傷保險(xiǎn)基金征繳、支付操作暫行辦法>

第九條 月報(bào)支付

參保單位、社保所在每月25日將工傷職工享受的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)或一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金及鑒定申請(qǐng)人墊付的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)填入《北京市工傷保險(xiǎn)基金支付月報(bào)表(一)》(以下簡(jiǎn)稱《支付月報(bào)表(一)》表樣附后),報(bào)送所屬區(qū)(縣)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)崗,區(qū)(縣)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員與系統(tǒng)生成的《支付月報(bào)表(一)》核對(duì)無(wú)誤后,轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)崗。

每月5日前區(qū)(縣)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員將生成的《北京市工傷保險(xiǎn)基金支付月報(bào)匯總表》(以下簡(jiǎn)稱《支付月報(bào)匯總表》表樣附后)審核無(wú)誤后,同軟盤一并報(bào)送市社保中心工傷科,市社保中心工傷科收到區(qū)(縣)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送的《支付月報(bào)匯總表》及數(shù)據(jù)后,將數(shù)據(jù)讀入系統(tǒng),經(jīng)審核無(wú)誤后將《支付月報(bào)匯總表》轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)科。財(cái)務(wù)科于每月25日之前報(bào)送到市財(cái)政局。市財(cái)政局于每月30日前將本市支付參保單位工傷職工的工傷保險(xiǎn)基金撥付到區(qū)(縣)財(cái)政局,區(qū)(縣)財(cái)政局于次月2日撥付到區(qū)(縣)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。區(qū)(縣)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于次月10日前撥付到參保單位或社保所。

第十條 補(bǔ)支月報(bào)

符合工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)支條件的工傷職工,參保單位、社保所須填寫《北京市工傷保險(xiǎn)基金參保單位補(bǔ)支表》(以下簡(jiǎn)稱《補(bǔ)支表》表樣附后)和《北京市工傷保險(xiǎn)基金參保單位補(bǔ)支個(gè)人明細(xì)表》(以下簡(jiǎn)稱《明細(xì)表》表樣附后),于每月25日?qǐng)?bào)送到所屬區(qū)(縣)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)崗,區(qū)(縣)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員與系統(tǒng)生成的《補(bǔ)支表》核對(duì)無(wú)誤后轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)崗。

每月5日前區(qū)(縣)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員將生成的《北京市工傷保險(xiǎn)基金參保單位補(bǔ)支匯總表》(以下簡(jiǎn)稱《補(bǔ)支匯總表》表樣附后)經(jīng)審核后,同軟盤一并報(bào)送市社保中心工傷科。市社保中心的操作流程與《支付月報(bào)匯總表》的流程一致。

出現(xiàn)工傷申報(bào)日為幾天 到哪兒申報(bào)

工傷申報(bào)程序 (一) 提供材料用人單位帶以下材料到其營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)所在地區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱“社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”)辦理參保手續(xù)。 1、《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》及復(fù)印件; 2、《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》(副本)及復(fù)印件; 3、《法人代碼證書》及復(fù)印件; 4、 進(jìn)行工傷職工登記的用人單位,應(yīng)另行出具: (1)《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》; (2)《工傷證》; (3)《北京市工傷保險(xiǎn)參保人員增、減情況表》; (4)工傷認(rèn)定結(jié)論; (5)《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論或確認(rèn)結(jié)論》; (6)《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論、確認(rèn)申請(qǐng)表》; (二)辦理參保手續(xù):

1、 區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與用人單位簽定《北京市參保單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)協(xié)議書》。

2、用人單位填報(bào)《北京市工傷保險(xiǎn)參保單位登記表》、《北京市工傷保險(xiǎn)基數(shù)核定表》和本單位上一年職工工資總額的證明等材料,并由區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定用人單位工傷保險(xiǎn)“行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率”。

3、新參加工傷保險(xiǎn)的參保單位的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》中無(wú)明確

經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的,區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)檔次表》中的第二類行業(yè)的“行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率”,確定參保單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率。

4、用人單位如有工傷職工應(yīng)攜帶勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門和勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)鑒定的相關(guān)證明材料,并填寫《北京市工傷職工登記表》。

(三) 核定繳費(fèi)基數(shù)時(shí)間:

每年第一季度市社保中心向全市下發(fā)的《北京市工傷保險(xiǎn)基數(shù)采集表》(以下簡(jiǎn)稱《采集表》)、《北京市工傷保險(xiǎn)基數(shù)核定表》(以下簡(jiǎn)稱《核定表》)及軟件,參保單位填寫《采集表》和《核定表》或錄入職工繳費(fèi)基數(shù)并打印《采集表》和《核定表》后,于3月31日前報(bào)送區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)并錄入或讀入系統(tǒng)。作為新一年參保單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的月繳費(fèi)基數(shù)。

(四)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的收繳:

1、按照已確定的繳費(fèi)費(fèi)率和繳費(fèi)基數(shù),參保單位于每月25日前向區(qū)、縣社保經(jīng)辦

機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)崗報(bào)送《北京市工傷保險(xiǎn)基金收繳月報(bào)表》與《北京市工傷職工參保人員增、減情況表》。

2、每月5日前,區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將《北京市工傷保險(xiǎn)基金收繳月報(bào)匯總表》報(bào)送市社保中心工傷科。

3、區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員以“委托銀行收款”(無(wú)付款期)的方式,與參保單位進(jìn)行基金結(jié)算。

4、每月22日前,市社保中心財(cái)務(wù)科從區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的銀行帳戶中收繳實(shí)際繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),并于27日前轉(zhuǎn)入市財(cái)政專戶。

(五) 補(bǔ)、還欠繳基金

新參加工傷保險(xiǎn)的參保單位自2004年1月1日或自辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照次日起補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),并以現(xiàn)金或支票的方式直接結(jié)算。

1、參保單位將填寫的《北京市工傷保險(xiǎn)基金參保單位補(bǔ)繳表》報(bào)送到所屬區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)崗。

2、欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的參保單位將填寫的《北京市工傷保險(xiǎn)基金欠繳參保單位還款表》報(bào)送到所屬區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)崗。

(六)工傷保險(xiǎn)待遇的支付:

1、參保單位、社保所在每月25日將工傷職工享受的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)或一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金及鑒定申請(qǐng)人墊付的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)填入《北京市工傷保險(xiǎn)基金支付月報(bào)表(一)》如有符合工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)支條件的還需填寫《北京市工傷保險(xiǎn)基金參保單位補(bǔ)支表》和《北京市工傷保險(xiǎn)基金參保單位補(bǔ)支個(gè)人明細(xì)表》,報(bào)送所屬區(qū)、縣社保機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)崗。

2、每月5日前區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員將《北京市工傷保險(xiǎn)基金支付月報(bào)匯總表》、《北京市工傷保險(xiǎn)基金參保單位補(bǔ)支匯總表》報(bào)送市社保中心工傷科,經(jīng)市社保中心工傷科審核匯總后,轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)科,財(cái)務(wù)科于25日前報(bào)送市財(cái)政局。

3、市財(cái)政局于每月30日前,將本市支付參保單位工傷職工的工傷保險(xiǎn)基金,撥付到區(qū)、縣財(cái)政局。

4、區(qū)、縣財(cái)政局于次月2日撥付到區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于次月10日前撥付到參保單位或社保所。參保單位或社保所應(yīng)及時(shí)發(fā)放給工傷職工。

(七)工傷職工登記

參保單位的參保人員發(fā)生工傷事故,經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷后,參保單位應(yīng)及時(shí)攜帶工傷認(rèn)定的相關(guān)證明材料到所屬區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立工傷職工支付信息數(shù)據(jù)庫(kù)后,可享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。

(八)工傷職工有以下事項(xiàng)須到區(qū)、縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開據(jù)《工傷保險(xiǎn)足額繳費(fèi)證明》

1、工傷職工門、急診、急診留觀及外埠就醫(yī)的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷;

2、工傷職工住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算;

3、工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用報(bào)銷;

4、工傷職工配置、更換傷殘輔助器具與職業(yè)康復(fù)費(fèi)的結(jié)算。

(九) 下列情況的工傷保險(xiǎn)待遇不予補(bǔ)支

未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位的在職職工發(fā)生工傷事故;參加工傷保險(xiǎn)的參保單位少報(bào)、漏報(bào)在職職工的人員發(fā)生工傷事故;少報(bào)在職職工工資總額的,造成工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇降低的,待參保單位補(bǔ)足工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,工傷保險(xiǎn)基金不再補(bǔ)支工傷保險(xiǎn)待遇的差額部分。

工傷鑒定結(jié)果出來(lái)多久可以拿到賠償?

這個(gè)問(wèn)題比較復(fù)雜,正常情況下,繳納過(guò)工傷保險(xiǎn)的,職工在工傷醫(yī)療終結(jié)后,由單位憑其《工傷認(rèn)定書》、醫(yī)療單據(jù)以及相關(guān)資料送社保部門申報(bào)工傷待遇。一般從單位或個(gè)人申請(qǐng)之日算起,勞動(dòng)部門15日內(nèi)審核材料,60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定,20日內(nèi)送達(dá),按規(guī)定期限的上線計(jì)算是95天。經(jīng)過(guò)治療傷情穩(wěn)定后才能做鑒定,一般要在6個(gè)月左右,60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論,共需240天。工傷賠償部門審核后進(jìn)行放款,具體時(shí)間各地有所不同,可直接咨詢當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)機(jī)構(gòu)。如果單位拒不承認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系、或者拒不支付工傷賠償待遇的,勞動(dòng)者需通過(guò)投訴或仲裁方式進(jìn)行維權(quán),這個(gè)維權(quán)的過(guò)程相對(duì)來(lái)說(shuō)較久,一般從三個(gè)月到一年左右。綜上,工傷賠償如果順利的話八個(gè)月左右能拿到錢,如果復(fù)雜一點(diǎn)的可能則需要兩年左右才能拿到賠償。法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第二十條?社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。

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