二胎三胎怎么生?

輔助生殖與我國婚育年齡的后移和生育意愿的改變不無關(guān)系。根據(jù)弗若斯特沙利文研究表明，當女性年齡≥35 歲以后，其自然流產(chǎn)風險開始顯著增加，妊娠率和活產(chǎn)率開始顯著下降，各種妊娠合并癥、并發(fā)癥的發(fā)生風險不斷上升。

對于想生二胎的家庭來說，一邊是生二胎的迫切需要，一邊是年齡增大生育困難的現(xiàn)實，輔助生殖確實是一個不錯選擇。

值得注意的是2月6日，國家醫(yī)保局答復(fù)了針對關(guān)于建議將不孕不育治療納入免費醫(yī)療的提案，將逐步把適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，并鼓勵中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)優(yōu)生優(yōu)育門診，提供不孕不育診療服務(wù)。

筆者認為，如果未來，輔助生殖能夠納入醫(yī)保，將對于提高我國人口的出生率，降低我國人口老齡化起到極大的促進作用。輔助生殖納入醫(yī)保，對該行業(yè)和我們普通人來說影響有多大?

輔助生殖為什么那么貴?

當前，輔助生殖還不在醫(yī)?？蓤箐N的范圍之內(nèi)。而進行輔助生殖治療的費用卻不低。這也是讓不少有輔助生殖需要的非富裕家庭望而卻步的主要原因。

目前，輔助生殖行業(yè)共有四代技術(shù)，除第四代技術(shù)尚未進入臨床階段外，其余三代技術(shù)較為成熟，行業(yè)技術(shù)門檻較高。其中取卵成功率是主要衡量技術(shù)效果的方法之一，而不同技術(shù)主要是針對不同的癥狀。

筆者了解到，第一代技術(shù)為體外受精-胚胎移植(IVF-ET)，用于治療一系列女性不孕問題，這也是目前成熟的技術(shù)之一。妊娠成功率約40%-50%;

而第二代技術(shù)為卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI)，用于治療嚴重的男性一系列的不育問題，妊娠成功率約40%-50%;

第三代技術(shù)為植入前胚胎遺傳學(xué)診斷(PGS/PGD)，用于診斷夫妻雙方的染色體異常、單基因遺傳病等，以實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，妊娠率相對更高，約40%-60%。但技術(shù)難度大、價格貴，目前，僅有少數(shù)擁有輔助生殖牌子的醫(yī)院具備該技術(shù)。

此外，輔助生殖屬于妥妥的高消費。數(shù)據(jù)表明，在我國患者家庭單次治療費用為3-4萬元。為此，筆者算了一筆賬，若人均3個周期測算，每個人需要花費 9-12萬元。

因此，在輔助生殖尚未納入醫(yī)保的情況下，確實會對患者造成一定的財務(wù)壓力。尤其是相對發(fā)達國家來說，缺少政策支持。數(shù)據(jù)表明，當前我國輔助生殖的自費承受能力達到了51%，而在其他發(fā)達國家，這個數(shù)字只有7%-25%。

因此，未來隨著輔助生殖納入醫(yī)保和我國人均GDP的提升，我國居民的自費承受能力將得到較大提高。根據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院測算，到2025年，中國輔助生殖行業(yè)市場規(guī)模有望增長至854.3億元，年復(fù)合增長率將達到14.5%。

尾聲

而輔助生殖費用居高不下的另一個原因則與輔助生殖行業(yè)牌照稀缺有關(guān)。當前，在輔助生殖領(lǐng)域行業(yè)內(nèi)布局的玩家并不算多，主要集中在公立醫(yī)院。

筆者了解到，其實早在2022年，北京就已經(jīng)將16項輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保，成為全國首個將輔助生殖納入醫(yī)保的城市。

而輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍后，會省多少錢呢?據(jù)第一財經(jīng)報道，專家表示，以北京試管嬰兒單周期費用大概在3-5萬元，按照中位數(shù)計算，醫(yī)保報銷費用占單個周期治療費用的23%左右，報銷價格約為8000-11000元左右。