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意外險過多長時間就不可以報了

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意外險過多長時間就不可以報了

根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,意外險向保險公司申請賠償或給付保險金的訴訟時效為自從被保險人/受益人知道或應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起的2年內(nèi),也就是說,意外險發(fā)生保險事故后,最長過了2年時間,就不可以報了,保險公司也不會進行理賠。

意外險過多長時間就不可以報了,需要注意的一點是,保險公司通常會建議被保險人/受益人在發(fā)生保險事故后的24小時或48小時內(nèi)進行報案,有的則是建議在3天內(nèi)、5天內(nèi)或10天內(nèi)報案,具體時間通??梢栽诒kU合同中看到。

當然,雖然保險公司不會直接因為被保險人的報案時間超過24小時或48小時而拒絕理賠,但若是被保險人報案的時間距離發(fā)生保險事故的時間太長,那么保險公司如果需要取證調(diào)查的話,就會很困難,而且時間拖得太久,被保險人/受益人可能也無法提供完整的理賠材料,如此就會影響理賠,甚至導(dǎo)致保險公司無法進行理賠的情況出現(xiàn)。

所以說,若是發(fā)生意外險保障范圍內(nèi)的保險事故,被保險人/受益人還應(yīng)當及時通知保險公司,并根據(jù)保險公司要求準備好理賠材料,這樣也能避免影響理賠。

意外險的含義

1. 傷害

傷害亦稱損傷,是指被保險人的身體受到侵害的客觀事實,由致害物、侵害對象、侵害事實三個要素構(gòu)成。

2. 意外

意外是就被保險人的主觀狀態(tài)而言。

(1)被保險人事先沒有預(yù)見到傷害的發(fā)生,可理解為傷害的發(fā)生是被保險事先所不能預(yù)見或無法預(yù)見的?;蛘邆Φ陌l(fā)生是被保險人事先能夠預(yù)見到的,但由于被保險人的疏忽而沒有預(yù)見到。

(2)傷害的發(fā)生違背被保險人的主觀意愿。

3. 意外傷害的構(gòu)成

意外傷害的構(gòu)成包括意外和傷害兩個必要條件。

意外傷害保險的含義

意外傷害保險有三層含義:

① 必須有客觀的意外事故發(fā)生,且事故原因是意外的、偶然的、不可預(yù)見的。

② 被保險人必須因客觀事故造成人身死亡或殘疾的結(jié)果。

③ 意外事故的發(fā)生和被保險人遭受人身傷亡的結(jié)果,兩者之間有著內(nèi)在的、必然的聯(lián)系。

1. 意外傷害保險的基本內(nèi)容

投保人向保險人交納一定量的保險費,如果被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時期內(nèi)造成死亡、殘疾、支出醫(yī)療費或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。

2. 意外傷害保險的保障項目

(1)死亡給付

(2)殘疾給付

意外死亡給付和意外傷殘給付是意外傷害保險的基本責任,其派生責任包括醫(yī)療給付、誤工給付,喪葬費給付和遺族生活費給付等責任。

意外險理賠流程:

1.報案:發(fā)生保險事故后,被保險人/受益人還需要及時通知保險公司,進行報案,一般建議在48小時內(nèi)報案;

2.準備理賠材料:保險公司會說明申請理賠具體所需要的材料,比如意外醫(yī)療費用報銷一般需準備門診病歷本、出院記錄、出院診斷書(疾病診斷書)、住院發(fā)票(可以報門診的提供門診發(fā)票)、住院費用總清單、醫(yī)保結(jié)算單、如果住院做了CT、超聲、心電圖等檢查的提供相關(guān)檢查報告;意外身故保險金理賠一般需準備醫(yī)學死亡證明、火化證、公安機關(guān)銷戶證明,加上戶口本、受益人身份證、銀行卡;意外殘疾保險金理賠一般需準備傷殘鑒定表格加上個人住院檢查報告;

3.提交理賠材料:被保險人出院后,將理賠材料提交給保險公司;

4.等待審核:保險公司審核員會對理賠材料進行審核,并確定理賠方案。如果案件有異常,則還會進行調(diào)查;

5.理賠:審核通過,案件無異常,則保險公司可進行理賠,理賠金通??梢源蛉氡槐kU人/受益人指定的銀行賬戶中;

6.結(jié)案:保險公司理賠完畢,予以結(jié)案。

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