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什么是理賠公估人

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保險公估人的素質(zhì)是保險公估機構(gòu)賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ),嚴格保險公估人的資格認定是確保保險公估人素質(zhì)的基本保證,是維護保險公估市場健康有序發(fā)展的保證。下面來看看什么是理賠公估人吧。

什么是理賠公估人

理賠公估人是在保險企業(yè)約定的保險事故發(fā)生后,對保險標(biāo)的實行檢驗、估損及理算的專業(yè)公估人。

理賠公估人分類

根據(jù)理賠公估人與保險企業(yè)之間的關(guān)系,理賠公估入分為兩類:一類是受損害保險企業(yè)雇傭的理賠公估人,稱為雇傭理賠公估人;一類是不受損害保險企業(yè)雇傭的、獨立操作損害理賠業(yè)務(wù)的理賠公估人,稱為獨立理賠公估人。

根據(jù)理賠公估人的業(yè)務(wù)領(lǐng)域,理賠公估人可分為以下三種:第一種公估人從事火災(zāi)保險與特種保險的損害額的公估;第二種公估人從事海上保險(包含船舶保險、裝卸保險、航空保險及運輸保險)損害額的公估;第三種是汽車保險公估人。該類保險公估入緊要處理與汽車保險有關(guān)的業(yè)務(wù)。該種公估人又可以細分為對人和物公估兩種,前者是對汽車事故中的當(dāng)事人的人身及相關(guān)方面損害額的公估,后者是對汽車事故的車輛及其他方面損害額的公估。

理賠公估人的業(yè)務(wù)范圍

(1)對損害發(fā)生事實的確認;

(2)對保險條款及有關(guān)法規(guī)適用與否的判斷;

(3)對損害額及保險金的公估;

(4)其他與理賠公估有關(guān)的必要事項。理賠公估人不管保險企業(yè)、保險合同當(dāng)事人、被保險人及被害者等利害關(guān)系人之間的保險金支付協(xié)議如何,等保險公估結(jié)束后立即擬定理賠公估報告書,報告書應(yīng)上交委托人或委托人指定的保險企業(yè)。

理賠報告書至少應(yīng)包含以下各款內(nèi)容

(1)理賠公估接任日期、接任內(nèi)容及委托人詳細狀況(必須注明電話號碼等聯(lián)系方式)等接任合同內(nèi)容;

(2)報酬申請書(包含實際變相追加經(jīng)費明細表);

(3)保險合同事項;

(4)事故及損害調(diào)查內(nèi)容;

(5)條款中保險企業(yè)支付責(zé)任范圍等。

理賠公估的作用

(1)理賠公估有助于克服保險理賠領(lǐng)域技術(shù)性要求較強對理賠工作的制約。

(2)理賠公估有利于化解保險人和被保險人之間的矛盾。

(3)理賠公估有利于推進保險向法制化、規(guī)范化進展。

(4)理賠公估有助于防止道德危機的產(chǎn)生。

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