什么是理賠公估人
我們很多人應該聽說過車險公估師,車險的定責、理賠,他們都能起到?jīng)Q定性的作用。其實在人身保險和其他保險的理賠中,也有這么一個職業(yè),那就是保險公估人。一起來看看什么是理賠公估人吧.
什么是理賠公估人
理賠公估人是在保險企業(yè)約定的保險事故發(fā)生后,對保險標的實行檢驗、估損及理算的專業(yè)公估人。
理賠公估人的業(yè)務范圍
(1)對損害發(fā)生事實的確認;
(2)對保險條款及有關法規(guī)適用與否的判斷;
(3)對損害額及保險金的公估;
(4)其他與理賠公估有關的必要事項。理賠公估人不管保險企業(yè)、保險合同當事人、被保險人及被害者等利害關系人之間的保險金支付協(xié)議如何,等保險公估結束后立即擬定理賠公估報告書,報告書應上交委托人或委托人指定的保險企業(yè)。
理賠報告書至少應包含以下各款內(nèi)容:
(1)理賠公估接任日期、接任內(nèi)容及委托人詳細狀況(必須注明電話號碼等聯(lián)系方式)等接任合同內(nèi)容;
(2)報酬申請書(包含實際變相追加經(jīng)費明細表);
(3)保險合同事項;
(4)事故及損害調(diào)查內(nèi)容;
(5)條款中保險企業(yè)支付責任范圍等。
理賠公估人的分類
根據(jù)理賠公估人與保險企業(yè)之間的關系,理賠公估入分為兩類:一類是受損害保險企業(yè)雇傭的理賠公估人,稱為雇傭理賠公估人;一類是不受損害保險企業(yè)雇傭的、獨立操作損害理賠業(yè)務的理賠公估人,稱為獨立理賠公估人。
根據(jù)理賠公估人的業(yè)務領域,理賠公估人可分為以下三種:第一種公估人從事火災保險與特種保險的損害額的公估;第二種公估人從事海上保險(包含船舶保險、裝卸保險、航空保險及運輸保險)損害額的公估;第三種是汽車保險公估人。該類保險公估入緊要處理與汽車保險有關的業(yè)務。該種公估人又可以細分為對人和物公估兩種,前者是對汽車事故中的當事人的人身及相關方面損害額的公估,后者是對汽車事故的車輛及其他方面損害額的公估。
理賠公估的作用
(1)理賠公估有助于克服保險理賠領域技術性要求較強對理賠工作的制約。
(2)理賠公估有利于化解保險人和被保險人之間的矛盾。
(3)理賠公估有利于推進保險向法制化、規(guī)范化進展。
(4)理賠公估有助于防止道德危機的產(chǎn)生。