什么是理賠公估人
我們很多人應(yīng)該聽說(shuō)過(guò)車險(xiǎn)公估師,車險(xiǎn)的定責(zé)、理賠,他們都能起到?jīng)Q定性的作用。其實(shí)在人身保險(xiǎn)和其他保險(xiǎn)的理賠中,也有這么一個(gè)職業(yè),那就是保險(xiǎn)公估人。那么,什么是理賠公估人呢?一起來(lái)看看吧
什么是理賠公估人
理賠公估人是在保險(xiǎn)企業(yè)約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生后,對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的實(shí)行檢驗(yàn)、估損及理算的專業(yè)公估人。
理賠公估人的分類
根據(jù)理賠公估人與保險(xiǎn)企業(yè)之間的關(guān)系,理賠公估入分為兩類:一類是受損害保險(xiǎn)企業(yè)雇傭的理賠公估人,稱為雇傭理賠公估人;一類是不受損害保險(xiǎn)企業(yè)雇傭的、獨(dú)立操作損害理賠業(yè)務(wù)的理賠公估人,稱為獨(dú)立理賠公估人。
根據(jù)理賠公估人的業(yè)務(wù)領(lǐng)域,理賠公估人可分為以下三種:第一種公估人從事火災(zāi)保險(xiǎn)與特種保險(xiǎn)的損害額的公估;第二種公估人從事海上保險(xiǎn)(包含船舶保險(xiǎn)、裝卸保險(xiǎn)、航空保險(xiǎn)及運(yùn)輸保險(xiǎn))損害額的公估;第三種是汽車保險(xiǎn)公估人。該類保險(xiǎn)公估入緊要處理與汽車保險(xiǎn)有關(guān)的業(yè)務(wù)。該種公估人又可以細(xì)分為對(duì)人和物公估兩種,前者是對(duì)汽車事故中的當(dāng)事人的人身及相關(guān)方面損害額的公估,后者是對(duì)汽車事故的車輛及其他方面損害額的公估。
理賠公估人的業(yè)務(wù)范圍
(1)對(duì)損害發(fā)生事實(shí)的確認(rèn);
(2)對(duì)保險(xiǎn)條款及有關(guān)法規(guī)適用與否的判斷;
(3)對(duì)損害額及保險(xiǎn)金的公估;
(4)其他與理賠公估有關(guān)的必要事項(xiàng)。理賠公估人不管保險(xiǎn)企業(yè)、保險(xiǎn)合同當(dāng)事人、被保險(xiǎn)人及被害者等利害關(guān)系人之間的保險(xiǎn)金支付協(xié)議如何,等保險(xiǎn)公估結(jié)束后立即擬定理賠公估報(bào)告書,報(bào)告書應(yīng)上交委托人或委托人指定的保險(xiǎn)企業(yè)。
理賠報(bào)告書至少應(yīng)包含以下各款內(nèi)容
(1)理賠公估接任日期、接任內(nèi)容及委托人詳細(xì)狀況(必須注明電話號(hào)碼等聯(lián)系方式)等接任合同內(nèi)容;
(2)報(bào)酬申請(qǐng)書(包含實(shí)際變相追加經(jīng)費(fèi)明細(xì)表);
(3)保險(xiǎn)合同事項(xiàng);
(4)事故及損害調(diào)查內(nèi)容;
(5)條款中保險(xiǎn)企業(yè)支付責(zé)任范圍等。
理賠公估的作用
(1)理賠公估有助于克服保險(xiǎn)理賠領(lǐng)域技術(shù)性要求較強(qiáng)對(duì)理賠工作的制約。
(2)理賠公估有利于化解保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人之間的矛盾。
(3)理賠公估有利于推進(jìn)保險(xiǎn)向法制化、規(guī)范化進(jìn)展。
(4)理賠公估有助于防止道德危機(jī)的產(chǎn)生。