支原體肺炎的四個(gè)階段
1、第一階段:該階段為病情潛伏期?;颊咴缙诟腥痉窝字гw后,并不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,起初只會(huì)表現(xiàn)出上呼吸道感染,出現(xiàn)輕微發(fā)熱和咳嗽等癥狀。
2、第二階段:該階段為明顯癥狀期。患者出現(xiàn)輕型支氣管肺炎癥狀,表現(xiàn)出疲乏、周身肌痛,伴有發(fā)熱癥狀。
3、第三階段:該階段為病情加重期?;颊弑憩F(xiàn)出持續(xù)性劇烈干咳,伴有濃痰,可持續(xù)2-3周,體弱者出現(xiàn)高熱癥狀,還會(huì)出現(xiàn)頭痛、咽喉疼或胸部疼痛等癥狀,嚴(yán)重者伴隨氣促、呼吸困難,部分兒童伴有皮疹等并發(fā)癥。
4、第四階段:該階段為病情恢復(fù)期?;颊卟捎盟幬镏委煹确椒?,各種癥狀得到有效緩解。
肺炎支原體抗體陽(yáng)性是什么意思
檢查出肺炎支原體陽(yáng)性的情況,說(shuō)明是攜帶有肺炎支原體,還可能是最近感染過(guò)肺炎支原體,但不能說(shuō)明一定是肺炎。
肺炎支原體只是一個(gè)病因,可引起上呼吸道、支氣管及肺部感染,需要結(jié)合患者的胸片判斷有無(wú)肺部感染。支原體肺炎主要為咳嗽、咳痰可伴發(fā)熱。胸片示肺部炎癥影響,有病灶滲出,結(jié)合支原體抗體陽(yáng)性才能診斷支原體肺炎。
肺炎支原體弱陽(yáng)性是什么意思
肺炎支原體弱陽(yáng)性通常有兩個(gè)意思。
首先,有可能是之前患過(guò)支原體感染的肺部疾病,通過(guò)及時(shí)有效的治療,病情逐漸減輕,在檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)支原體弱陽(yáng)性的癥狀。
其次,也有可能是因?yàn)榉尾砍醪礁腥局гw導(dǎo)致的。這種原因引起的肺部支原體弱陽(yáng)性,通常不會(huì)有身體不適的現(xiàn)象,如果得不到及時(shí)有效的治療,導(dǎo)致病情加重,會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰以及發(fā)燒的現(xiàn)象。
肺炎支原體檢測(cè)方法
1)血清測(cè)抗體方法(膠體金,被動(dòng)凝集,ELISA);
2)PCR檢測(cè);
3)肺炎支原體培養(yǎng);
4)多媒體鏡檢。
肺炎支原體治療方法
肺炎支原體(MP)感染有一定自限性,輕癥病例可在門診治療,以阿奇霉素為首選的大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物是抗MP感染的一線藥物,其他常用的大環(huán)內(nèi)酯類藥物包括紅霉素、克拉霉素等。另外,四環(huán)素類、喹諾酮類藥物都表現(xiàn)出對(duì)MPP的有效性,可以縮短癥狀持續(xù)時(shí)間。當(dāng)患兒確定存在混合感染的時(shí)候,應(yīng)在基礎(chǔ)治療同時(shí)及早給予經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療。
近年來(lái)重癥肺炎支原體肺炎(SMPP)及難治性肺炎支原體肺炎(RMPP)比例不斷增高,部分MPP患兒由于受到各種因素的影響,在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的藥物治療干預(yù)后,病情依然惡化、遷延不愈,臨床上稱為RMPP。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過(guò)敏及調(diào)節(jié)免疫等廣泛的藥理作用,全身使用糖皮質(zhì)激素是治療SMPP 或RMPP 的重要選擇之一,首選甲潑尼龍或潑尼松。一般認(rèn)為應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物7 d仍有發(fā)熱或病情進(jìn)展時(shí)開始應(yīng)用,多數(shù)能取得良好療效。RMPP或SMPP合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、免疫性溶血性貧血、免疫性血小板減少性紫癜等自身免疫性疾病時(shí)可考慮應(yīng)用人免疫球蛋白。
經(jīng)過(guò)臨床積極抗感染、抗炎等治療效果不佳的難治性肺炎或重癥肺炎合并肺不張、胸腔積液、閉塞性支氣管炎、血管栓塞(如肺栓塞、心臟栓塞、腦栓塞等)等肺內(nèi)、外并發(fā)癥者,此時(shí)內(nèi)科保守治療不能滿足危重患兒的需求,我們會(huì)建議患兒進(jìn)一步行支氣管鏡檢查與治療。支氣管鏡不僅可清除痰栓及壞死黏膜阻塞,還可收集肺泡灌洗液進(jìn)行病原分析,甚至局部介入治療,解決RMPP并發(fā)的氣道狹窄問(wèn)題。