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醫(yī)療保險可以補交嗎

吳澤分享 時間:

醫(yī)療保險可以補交。

連續(xù)3個月中斷繳納基本醫(yī)療保險費或累計中斷繳費6個月的,停止享受基本醫(yī)療保險待遇。我國法律規(guī)定,職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。

醫(yī)保補交需要的資料

1.本人身份證;

2.《職工養(yǎng)老保險手冊》;

3.醫(yī)療保險證、卡。

醫(yī)療保險補交的流程

1、參保人員未按規(guī)定及時足額繳納醫(yī)療保險費的,從未按時足額繳納的當月起,終止享受醫(yī)療保險待遇,中斷后繼續(xù)繳費的,必須按規(guī)定以補繳時當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY為繳費基數(shù),將中斷期間的全部欠費補齊;

2、補繳時間計入連續(xù)繳費時間,但補繳期間不能享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;

3、參保人員中止享受醫(yī)療保險待遇60天內(nèi)(含60天)補繳醫(yī)療保險費的,從繳費次月起享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;

4、中止享受醫(yī)療保險待遇60天以上至180天(含180天)補繳醫(yī)療保險的,從繳費當月開始計算,3個月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;

5、中止享受醫(yī)療保險待遇180天以上補繳醫(yī)療保險費的,從繳費當月開始計算,6個月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇;

6、中斷后未補繳的,視同重新參加醫(yī)療保險,中斷前的繳費時間不計入連續(xù)繳費時間。

醫(yī)保個人賬戶劃入標準

從2023年1月1日起,職工醫(yī)保在職職工個人賬戶每月按照本人繳費基數(shù)的2%劃入;退休人員個人賬戶以2022年12月本人個人賬戶劃撥金額為標準,按月定額劃入。

2023年當年新退休人員以退休當月養(yǎng)老金的5.4%核準劃賬金額按月定額劃入;從2024年1月1日起,退休人員個人賬戶劃入額度為養(yǎng)老金的2.5%。

醫(yī)保個人賬戶的作用

醫(yī)保個人賬戶的作用主要體現(xiàn)在三個方面。

一是用于到定點藥店買藥。參保人可以憑本人的社???,到定點的藥店買自己需要的藥品或是一般常用藥品,醫(yī)療器材或是耗材等。

二是可用于到定點醫(yī)院門診看病就醫(yī),用于支付醫(yī)院的掛號費、藥品費或是檢查治療費等。

三是用于支付住院費中起付標準以下的費用,住院費中需要自己自付的費用等。

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