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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些資料

吳澤分享 時(shí)間:

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要準(zhǔn)備的資料一般包括:被保人身份證、銀行卡、門診病歷本、門診發(fā)票、疾病診斷書、住院費(fèi)用總發(fā)票、住院費(fèi)用總清單、醫(yī)保結(jié)算單、出院記錄等,如果是意外導(dǎo)致發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,那么通常還需要投保人/被保險(xiǎn)人準(zhǔn)備好意外事故證明。不同的醫(yī)療保險(xiǎn)、乃至于不同的原因所導(dǎo)致發(fā)生保險(xiǎn)事故,所需要的資料都可能有所差異,具體還應(yīng)當(dāng)以保險(xiǎn)公司要求為準(zhǔn)。

醫(yī)保個(gè)賬的錢可以取出來嗎

一般來說,醫(yī)??ɡ锏腻X是不能取出來的,只能在定點(diǎn)醫(yī)院和藥店看病買藥。不過,以下幾種情況還是可以取的:

1、醫(yī)??ㄊ褂媒K止:如參保人死亡,親屬可憑死亡證明等辦理支取手續(xù);

2、參保人移民:憑公安部門出具的證明等辦理支取手續(xù);

3、異地轉(zhuǎn)移:在當(dāng)?shù)貐⒈:?,可把醫(yī)保賬戶余額轉(zhuǎn)移至新賬戶。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》

第三十二條 個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

醫(yī)保個(gè)人賬戶支取必須符合四種特殊情形

一是已辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)或者在退休后出境定居的參保人,可憑相關(guān)資料辦理個(gè)人賬戶支取手續(xù)

二是參保人死亡后,其繼承人可憑相關(guān)資料辦理個(gè)人賬戶支取手續(xù)

三是退休前出境定居或者屬于外國人辦理退休前離境回國的參保人,在辦理減員及停保手續(xù)后,可憑相關(guān)資料辦理個(gè)人賬戶支取手續(xù)

四是跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)就業(yè)的人員,轉(zhuǎn)移社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系時(shí),個(gè)人賬戶余額原則上可通過社會(huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移。

醫(yī)保報(bào)銷的范圍是什么

1、醫(yī)??ǖ膱?bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷公式為:(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)x(75+年齡x0.2)%,正常情況下,實(shí)際報(bào)銷比例在20~60%不等。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的、乙類藥品報(bào)銷80%的,床位費(fèi)有限額,按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷;

2、醫(yī)保卡的報(bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣缙焦べY的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值);

3、醫(yī)保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用,但不屬于報(bào)銷范疇,因?yàn)獒t(yī)??ɡ锏腻X就是醫(yī)保個(gè)人帳戶的錢;

4.大病保險(xiǎn)報(bào)銷。參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分,納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。

醫(yī)保的作用有哪些

1、有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過來,醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康,保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn);

2、調(diào)節(jié)收入差別,體現(xiàn)社會(huì)公平性。醫(yī)療保險(xiǎn)通過征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和償付醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)用來調(diào)節(jié)收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段;

3、維護(hù)社會(huì)安定的重要保障。醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟(jì)上的幫助,有助于消除因疾病帶來的社會(huì)不安定因素,是調(diào)整社會(huì)關(guān)系和社會(huì)矛盾的重要社會(huì)機(jī)制;

4、促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步的重要手段。醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)互助共濟(jì)的社會(huì)制度,通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),體現(xiàn)出了“一方有難,八方支援”的新型社會(huì)關(guān)系,有利于促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步;

5、推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。

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