合同一直以來都是捍衛(wèi)自己權(quán)益的一大武器，無論是購(gòu)買保險(xiǎn)還是其它的商業(yè)交易，使用合同都是非常重要的，如今如何購(gòu)買保險(xiǎn)以及怎么買到適合自己的保險(xiǎn)，這絕對(duì)是一門學(xué)門，特別是重疾險(xiǎn)這樣的復(fù)雜產(chǎn)品，很多用戶都不太懂。什么是醫(yī)療保險(xiǎn)合同，跟著小編一起看看吧。

什么是醫(yī)療保險(xiǎn)合同

醫(yī)療保險(xiǎn)合同是指醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與參保單位雙方所訂立的保險(xiǎn)契約，旨在明確雙方在基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中因醫(yī)療資源經(jīng)營(yíng)管理、分配和使用而發(fā)生的權(quán)利，義務(wù)的協(xié)議。參保單位和參保人根據(jù)合同規(guī)范定期向醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納一定數(shù)量的保險(xiǎn)費(fèi)，當(dāng)參保人患病到合同中指定的醫(yī)療保險(xiǎn)約定醫(yī)療單位就醫(yī)時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)則根據(jù)合同規(guī)范，對(duì)其醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)償付責(zé)任。

如何看待醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛

一、什么是醫(yī)療保險(xiǎn)

所謂的醫(yī)療保險(xiǎn)是指醫(yī)療單位投保交納保險(xiǎn)費(fèi)用成為被保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)公司作為保險(xiǎn)人收取保險(xiǎn)費(fèi)用在保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的保險(xiǎn)期限或追溯期及承保區(qū)域范圍內(nèi)，被保險(xiǎn)人的投保醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中，因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害，在保險(xiǎn)期限內(nèi)，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)民事賠償責(zé)任時(shí)，保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償?shù)谋ｋU(xiǎn)。

二、醫(yī)院為什么需要醫(yī)療保險(xiǎn)

醫(yī)療行業(yè)本身就是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，近年來醫(yī)療糾紛增多的原因主要還是國(guó)家對(duì)法律的普及，中國(guó)公民的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，并不是完全的壞現(xiàn)象。醫(yī)鬧的出現(xiàn)，是因?yàn)樘幚磲t(yī)療糾紛的有關(guān)規(guī)定復(fù)雜，程序漫長(zhǎng)，患方在維權(quán)過程中遭遇困惑被少數(shù)不良分子利用而產(chǎn)生，它的出現(xiàn)應(yīng)當(dāng)是暫時(shí)現(xiàn)象。當(dāng)然醫(yī)鬧現(xiàn)象的產(chǎn)生也與醫(yī)療糾紛的處理難度困擾醫(yī)療單位，醫(yī)療單位撇開原則進(jìn)行讓步密不可分。

對(duì)于參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，大醫(yī)院是歡迎的。因?yàn)榇筢t(yī)院醫(yī)療糾紛多，醫(yī)療事故或醫(yī)療過錯(cuò)也大，賠付金額多，保險(xiǎn)公司參加處理糾紛，可以減輕大醫(yī)院的壓力，又能在一定程度上降低醫(yī)鬧生存空間，本來每年用于賠償醫(yī)療糾紛的錢款，現(xiàn)在用于交納保險(xiǎn)費(fèi)用，可能還有節(jié)余。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)與患者的關(guān)系

患方對(duì)醫(yī)療單位參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)持無所謂態(tài)度，因?yàn)榉蓻]有對(duì)醫(yī)療單位參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后有所改變，處理醫(yī)療糾紛還是適用過錯(cuò)賠償制度。處理醫(yī)療糾紛的過錯(cuò)認(rèn)定和賠償，還是不因保險(xiǎn)公司的參與難度減少。只是將原來醫(yī)療過錯(cuò)的買單人，由醫(yī)療單位變更為保險(xiǎn)公司而已。因?yàn)楣⑨t(yī)療單位本身就具有強(qiáng)大的賠償能力，過去就不存在賠償不起的問題，所以，醫(yī)療單位參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后，患方在醫(yī)療糾紛案件中，還是只用擔(dān)心醫(yī)方的診療行為是否存在過錯(cuò)和過錯(cuò)與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系的問題。而不用擔(dān)心賠償不起問題。

從事醫(yī)療工作高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，而醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)不是為從事醫(yī)療工作人員可能沒有賠償能力而設(shè)立，而將它定為強(qiáng)制保險(xiǎn)，僅僅減輕了大醫(yī)院的壓力，但是增加了醫(yī)療糾紛處理的參與人，增加了處理成本。處理成本是需要有人為它買單，是醫(yī)院?是保險(xiǎn)公司?是國(guó)家?是患者?但可以預(yù)見，最終買單人可能還是公民或患者。將醫(yī)療責(zé)任規(guī)定為強(qiáng)制保險(xiǎn)，較失妥當(dāng)，還是將它放在商業(yè)保險(xiǎn)，實(shí)行自愿原則較好。

現(xiàn)在各大醫(yī)院醫(yī)療事故頻發(fā)，醫(yī)患關(guān)系緊張，導(dǎo)致了諸多不穩(wěn)定的社會(huì)因素。而醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任合同糾紛發(fā)生時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)合同的條款則可以做為處理和解決糾紛的依據(jù)和準(zhǔn)則，以保障醫(yī)院、醫(yī)生以及患者三方的權(quán)益，使醫(yī)療糾紛在最大限度內(nèi)合法合理的解決，以避免因患者一方失帶來嚴(yán)重的影響。

醫(yī)療合同糾紛的處理方式有哪些

醫(yī)療民事糾紛與其他民事糾紛一樣，屬于平等主體之間的財(cái)產(chǎn)關(guān)系和人身關(guān)系，屬民法的調(diào)整范疇。根據(jù) “私法自治”的原則，通常情況下，國(guó)家不予干預(yù)，因此，雙方當(dāng)事人可以就醫(yī)療糾紛進(jìn)行協(xié)商，也可以進(jìn)行民間調(diào)解和行政調(diào)解，從理論上講，醫(yī)療合同糾紛也可進(jìn)行仲裁解決，但仲裁解決醫(yī)療糾紛還不受重視。國(guó)家對(duì)醫(yī)療民事糾紛的干預(yù)表現(xiàn)為民事訴訟，需要當(dāng)事人起訴才能發(fā)生。也可以申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門解決。

醫(yī)療保險(xiǎn)合同糾紛舉證

醫(yī)療違約責(zé)任因基于醫(yī)療服務(wù)合 同而產(chǎn)生，故應(yīng)當(dāng)適用合同的舉證責(zé)任，患者對(duì)證明合同關(guān)系成立并生效的事實(shí)負(fù)有舉證責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)是否履行合同承擔(dān)舉證責(zé)任，如在治療過程中發(fā)生了合同 關(guān)系的變更、解除、終止等情形，由主張?jiān)撉樾伟l(fā)生的一方承擔(dān)舉證責(zé)任。

醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任在舉證時(shí)由患者證明損害結(jié)果的存在，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。