工傷保險賠償流程怎么走
工傷保險賠償流程怎么走
1、首先用人單位應(yīng)該在一個月內(nèi)向勞動局提出工傷認定申請。
2、如果單位不申請的話,自己寫份工傷認定申請,向當(dāng)?shù)貏趧泳稚暾埞J定。提交的資料包括:工傷認定申請表;與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。
3、勞動局做出工傷認定決定。
4、傷者去有資質(zhì)的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)。
5、把醫(yī)院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位(最好自己復(fù)印一份保存),勞動局會發(fā)“工傷認定通知書”給用人單位。
6、單位開始賠償,主要包括傷殘補助金、醫(yī)療費。
單位和個人申請工傷鑒定須提供哪些資料
1、申請表;
2、受傷害職工的身份證復(fù)印件;
3、文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明;
4、醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者診斷證明書及初次治療病歷復(fù)印件。
工傷認定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
傷認定費用哪些可以報銷
1、醫(yī)療費,住院費。
2、職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷人員住院治療工傷的,由工傷保險基金發(fā)給每人每天20元的伙食補助費;醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷人員到外省市就醫(yī)的,由工傷保險基金發(fā)給每人每天150元的食宿費,交通費按工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)核準的交通工具乘坐費用實報實銷。
3、一次性傷殘補助金從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23 個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;(1-4級增加3個月)五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;(5-6級增加2 個月)七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;(7-10級增加1個月)
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
4、一次性工亡補助金一次性工亡補助金標(biāo)準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
工傷認定在哪個部門申請
1、勞動保障行政部門。具體的說,應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的情況下,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的,勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認定結(jié)論。
2、依規(guī)定應(yīng)向省級勞動保障行政部門提出工傷認定申請的,根據(jù)屬地原則應(yīng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門提出。職工或者其直系親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的,可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
傷認定費用哪些可以報銷
1、醫(yī)療費,住院費。
2、職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷人員住院治療工傷的,由工傷保險基金發(fā)給每人每天20元的伙食補助費;醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷人員到外省市就醫(yī)的,由工傷保險基金發(fā)給每人每天150元的食宿費,交通費按工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)核準的交通工具乘坐費用實報實銷。
3、一次性傷殘補助金從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23 個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;(1-4級增加3個月)五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;(5-6級增加2 個月)七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資;(7-10級增加1個月)
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
4、一次性工亡補助金一次性工亡補助金標(biāo)準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。