工傷保險(xiǎn)法規(guī)定2023年新規(guī)

(一)根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定，征收工傷保險(xiǎn)費(fèi);

(二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險(xiǎn)登記，并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄;

(三)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查、統(tǒng)計(jì);

(四)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出;

(五)按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇;

(六)為工傷職工或者其近親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù)。

第四十七條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門分別會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。

第四十八條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查，并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。

第四十九條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況，及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出調(diào)整費(fèi)率的建議。

第五十條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽取工傷職工、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界對(duì)改進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的意見。

第五十一條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

第五十二條任何組織和個(gè)人對(duì)有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為，有權(quán)舉報(bào)。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查，按照規(guī)定處理，并為舉報(bào)人保密。

第五十三條工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。

第五十四條職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動(dòng)爭議的有關(guān)規(guī)定處理。

第五十五條有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：

(一)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的;

(二)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;

(三)用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的;

(四)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;

(五)工傷職工或者其近親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。

工傷認(rèn)定在哪個(gè)部門申請(qǐng)

1、勞動(dòng)保障行政部門。具體的說，應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的情況下，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，勞動(dòng)保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

2、依規(guī)定應(yīng)向省級(jí)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，根據(jù)屬地原則應(yīng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門提出。職工或者其直系親屬、用人單位對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

傷認(rèn)定費(fèi)用哪些可以報(bào)銷

1、醫(yī)療費(fèi)，住院費(fèi)。

2、職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

工傷人員住院治療工傷的，由工傷保險(xiǎn)基金發(fā)給每人每天20元的伙食補(bǔ)助費(fèi);醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷人員到外省市就醫(yī)的，由工傷保險(xiǎn)基金發(fā)給每人每天150元的食宿費(fèi)，交通費(fèi)按工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的交通工具乘坐費(fèi)用實(shí)報(bào)實(shí)銷。

3、一次性傷殘補(bǔ)助金從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23 個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;(1-4級(jí)增加3個(gè)月)五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;(5-6級(jí)增加2 個(gè)月)七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;(7-10級(jí)增加1個(gè)月)

經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

4、一次性工亡補(bǔ)助金一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

參加工傷保險(xiǎn)的好處

(一)參加工傷保險(xiǎn)，可以較好地維護(hù)傷殘職工的合法權(quán)益。隨著工業(yè)化、城市化步伐的日益加快和交通、建筑等行業(yè)的高速發(fā)展，勞動(dòng)者所面臨的職業(yè)傷害風(fēng)險(xiǎn)也在不斷增加;同時(shí)，發(fā)生工傷事故后，一些企業(yè)又以職工違章操作(未進(jìn)行崗前培訓(xùn))或違反廠紀(jì)等種種借口未按規(guī)定進(jìn)行工傷處理，使職工的合法權(quán)益得不到應(yīng)有的保障。如果企業(yè)職工參加工傷保險(xiǎn)，一旦發(fā)生事故，由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門依法進(jìn)行工傷認(rèn)定。確定是工傷的，由政府勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)工傷職工的傷殘情況進(jìn)行等級(jí)鑒定，并由政府社會(huì)保險(xiǎn)部門按規(guī)定進(jìn)行賠償。這樣，就能較好地維護(hù)企業(yè)職工的合法權(quán)益。

(二)參加工傷保險(xiǎn)，可以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。如果企業(yè)職工不參加工傷保險(xiǎn)，一旦發(fā)生工傷事故，由企業(yè)承擔(dān)職工工傷所帶來的醫(yī)藥費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼等諸多費(fèi)用。如果按最低工傷級(jí)別十級(jí)進(jìn)行賠償，企業(yè)也要賠償傷殘職工約8000元左右(浙江省)，一旦重特大安全事故發(fā)生，一些小企業(yè)或效益相對(duì)較差的企業(yè)往往會(huì)因?yàn)橐黄鸸鹿识鵁o力支付賠償金，有的企業(yè)會(huì)感到難以為繼，甚至被迫停生產(chǎn)。企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)，只要向區(qū)(縣)政府社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納職工工資總額0.6%的工傷保險(xiǎn)基金，不論企業(yè)發(fā)生何種工傷事故，其所需有關(guān)費(fèi)用都可以由政府社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行賠償。這樣，就可以大大減輕企業(yè)因工傷而引起的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

(三)參加工傷保險(xiǎn)，可以較好地調(diào)整勞動(dòng)關(guān)系，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。如果企業(yè)職工不參加工傷保險(xiǎn)，一旦工傷事故發(fā)生，企業(yè)在處理工傷事故的過程中，工傷職工和其家屬往往會(huì)對(duì)處理工傷事故的公正性產(chǎn)生懷疑，進(jìn)而對(duì)處理結(jié)果表示不滿，容易導(dǎo)致勞動(dòng)關(guān)系緊張甚至矛盾激化，產(chǎn)生不安定因素。如果企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)，發(fā)生事故后，由企業(yè)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障管理部門上報(bào)事故情況，勞動(dòng)保障部門調(diào)查核實(shí)后進(jìn)行工傷認(rèn)定。如果是工傷，則享受工傷保險(xiǎn)待遇。這樣，就能夠較好地處理好工傷事故，協(xié)調(diào)好企業(yè)和工傷職工的勞動(dòng)關(guān)系，有效地防止不穩(wěn)定因素的產(chǎn)生。企業(yè)也不會(huì)因工傷事故的發(fā)生牽涉很多的精力和財(cái)力。