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什么是意外傷害保險(xiǎn)合同

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意外傷害保險(xiǎn)為我們的出行提供了一份保障,在購買意外傷害保險(xiǎn)時(shí)都需要我們簽一份意外傷害保險(xiǎn)合同,這個(gè)合同里都包括哪些內(nèi)容呢?下面是小編整理的什么是意外傷害保險(xiǎn)合同,一起來看看吧。

什么是意外傷害保險(xiǎn)合同

意外傷害保險(xiǎn)合同是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)對(duì)象,以其遭受意外傷害或因傷害而致殘、致死為給付條件,當(dāng)保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故由保險(xiǎn)人按照合同約定給付保險(xiǎn)金的一種協(xié)議。

意外傷害保險(xiǎn)合同的特征是什么

1、保險(xiǎn)合同性質(zhì)的雙重性。意外傷害保險(xiǎn)合同作為人身保險(xiǎn)的一種,其主要功能在于補(bǔ)償被保險(xiǎn)人因意外傷害而遭受的損失,且保險(xiǎn)金依傷害程度而定,因此具有財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的屬性;另外,意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)對(duì)象為人的身體,且為定額給付,具有人身保險(xiǎn)的特征。所以意外傷害保險(xiǎn)屬人身險(xiǎn)還是屬財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)一直無法定論。如日本規(guī)定,傷害保險(xiǎn)由財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司經(jīng)營,附加于壽險(xiǎn)保險(xiǎn)合同的傷害保險(xiǎn)由人壽保險(xiǎn)公司經(jīng)營,我國保險(xiǎn)理論界及保險(xiǎn)立法則將意外傷害保險(xiǎn)合同列入人身保險(xiǎn)范疇,《保險(xiǎn)法}第91條規(guī)定,人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

2、保險(xiǎn)事故的特定性。意外傷害保險(xiǎn)合同是由保險(xiǎn)人提供的一種抗御被保險(xiǎn)人因意外事故所致?lián)p失的一種人身保險(xiǎn),只有在保險(xiǎn)法論被保險(xiǎn)人遭受了意外的、外來的、劇烈的事故造成了死、殘、傷結(jié)果,保險(xiǎn)人才負(fù)賠償責(zé)任,既不承保被保險(xiǎn)人的生存和自然死亡事件,也不承保被保險(xiǎn)人因疾病所致的身體傷害、殘廢或死亡。但雙方當(dāng)事人可以約定,由保險(xiǎn)人承保一般傷害保險(xiǎn)所不保危險(xiǎn)。

3、保險(xiǎn)期限的短時(shí)性。意外傷害保險(xiǎn)合同除附加于壽險(xiǎn)合同中的傷害給付條款外,一般均采用一年以下短期保險(xiǎn)形式。這主要是由意外傷害保險(xiǎn)合同的特征所決定。首先,許多人身意外傷害保險(xiǎn)只能采用短期保險(xiǎn)合同,如旅客意外傷害保險(xiǎn)合同;其次,被保險(xiǎn)人所處的危險(xiǎn)因素也常在變動(dòng)之中,不宜訂立長(zhǎng)期保險(xiǎn)合同。

4、保險(xiǎn)費(fèi)率的不確定性。由于被保險(xiǎn)人的職業(yè)、行為、年齡、性別的差異,遭受傷害的機(jī)率也不同,故保險(xiǎn)費(fèi)率因人而訂。

5、危險(xiǎn)事故的可推斷性。即在合同期限內(nèi)如發(fā)生意外,可在一定條件下推定為被保險(xiǎn)人遭受到保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)給付保險(xiǎn)金義務(wù)。一般人身意外傷害保險(xiǎn)單均規(guī)定,被保險(xiǎn)人于合同有效期內(nèi)遭受外來之突發(fā)意外事故,致使身體可能受到傷害或死亡,但未發(fā)現(xiàn)本人蹤跡,在戶口登記中記載失蹤之日起滿一年仍未發(fā)現(xiàn)下落,保險(xiǎn)人將依照傷害死亡的條款先墊付保險(xiǎn)金,即采用推定死亡的辦法。而人壽及健康保險(xiǎn)則要求被保險(xiǎn)人必須有生存、死亡或疾病的事實(shí),這些都是直觀可見或有實(shí)在的憑證存在的。

保險(xiǎn)期限

意外傷害保險(xiǎn)合同因保險(xiǎn)種類不同而別,普通意外傷害保險(xiǎn)合同和團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)合同的期限多為一年,而被保險(xiǎn)人自己投保的旅客意外傷害保險(xiǎn)合同則與旅途期限相同。

除外責(zé)任

(1)故意自殺。自殺是有意識(shí)的行為,不屬外來、意外事故,因而應(yīng)屬除外責(zé)任。

(2)疾病。疾病是來自身體內(nèi)部原因,不屬外來因素,故應(yīng)免除責(zé)任,疾病及其所致殘致死,可投健康保險(xiǎn)。

(3)犯罪行為。被保險(xiǎn)人因犯罪而受法律制裁,或在實(shí)施犯罪過程中被防衛(wèi)過當(dāng)致殘致死,均免除保險(xiǎn)人的責(zé)任。因違反民事、行政法規(guī)而傷殘死亡者,從其約定。如合同中沒有明確約定,保險(xiǎn)人一般應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

(4)冒險(xiǎn)行為。是指被保險(xiǎn)人本來可以避免的危險(xiǎn),但仍有意識(shí)地將自己置身于危險(xiǎn)中而引起的傷亡。因?yàn)檫@是可以預(yù)料的危險(xiǎn),不屬意外,故應(yīng)免除保險(xiǎn)人責(zé)任。但對(duì)于法律允許、道德提倡的冒險(xiǎn)行為所造成的傷害,保險(xiǎn)人仍應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。如搶險(xiǎn)救災(zāi),見義勇為等行為所引起的傷害,保險(xiǎn)人仍應(yīng)按約定給付保險(xiǎn)金。

(5)服毒。被保險(xiǎn)人服毒或接觸毒品而受傷或致疾、致死者、由于不易區(qū)分意外或故意,通常在合同中明確規(guī)定除外,以防難以舉證纏訟。但是如果有確鑿證據(jù)說明屬于意外中毒,尤其是因?yàn)樗嗽蚨澄镏卸净蜃⑸溽槃┲卸净蛩送抖?,泄露毒氣、毒液而致傷殘、死亡者,保險(xiǎn)人應(yīng)給付保險(xiǎn)金。

(6)煤氣。煤氣中毒與自殺不易區(qū)分,為免除爭(zhēng)議,一般均在合同中列明“不論意外或故意,直接或間接原因之煤氣中毒均為除外責(zé)任?!?/p>

(7)酗酒。是指飲酒過量而失去常態(tài)、理智不清的程度。因酗酒而致自身傷殘、死亡者,保險(xiǎn)人不承擔(dān)責(zé)任;但因酗酒而失去自制或反應(yīng)能力被第三人打殘或打死,保險(xiǎn)人應(yīng)否負(fù)責(zé),一般應(yīng)在合同中訂明。如果未明確約定,保險(xiǎn)人則應(yīng)負(fù)責(zé)給付。

(8)戰(zhàn)爭(zhēng)及類似戰(zhàn)爭(zhēng)所造成的傷害及死亡。因該保險(xiǎn)并未包含此種危險(xiǎn),保險(xiǎn)人不予負(fù)責(zé)。

(9)核輻射所造成的傷害。

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