保險核賠是什么意思
保險公司為了避免被保險人帶病投?;蝌_保等行為,對于一些爭議性較大的案件,保險公司會在理賠前進(jìn)行理賠調(diào)查即核賠。那么保險核賠是什么意思呢?如果你還不清楚的話,下面一起來看看看吧。
保險核賠是什么意思
保險核賠是指保險企業(yè)專業(yè)理賠人員對保險賠案實行審核,確認(rèn)賠案是否應(yīng)該賠、應(yīng)該怎樣賠或應(yīng)該怎樣拒賠的業(yè)務(wù)行為。核賠是通過理賠歷程中的定責(zé)、定損、理算等環(huán)節(jié)的審核和監(jiān)控實現(xiàn)的。核賠經(jīng)營管理是通過對上述歷程中可能出現(xiàn)的偏差和危機(jī),通過一定制度加以控制和防范,以便主動、迅速、準(zhǔn)確、合理地處理賠案,充分發(fā)揮保險的補(bǔ)償職能。
保險核保主要內(nèi)容
1、投保人資格的審核,是否具有保險利益;
2、保險標(biāo)的審核;
3、保險金額審核;
4、保險費率的審核和確定;
5、投保人或被保險人的信譽審核。
保險核賠應(yīng)遵循以下原則
1.工作認(rèn)真負(fù)責(zé),要做到主動、迅速、準(zhǔn)確、合理核賠;
2.禁止單人查勘、單人定損;
3.嚴(yán)格執(zhí)行合同條款,準(zhǔn)確計算賠款;
4.堅持復(fù)核和逐級上報制度。
保險核保異常怎么解決
了解核保拒絕的原因是至關(guān)重要的。保險公司可能會提供拒保信函或電話通知,告知具體的理由。這時候,您可以與保險公司進(jìn)行溝通,進(jìn)一步了解拒保原因,并提供額外的證明材料來支持您的申請。例如,如果核保異常是由于健康問題而拒保,您可以提供病歷或醫(yī)生的證明來證明您的健康狀況已經(jīng)改善。
如果您無法解決核保異常問題,您還可以選擇其他的保險公司進(jìn)行申請。不同的保險公司有著不同的核保標(biāo)準(zhǔn)和要求,您可能會在其他保險公司獲得更好的結(jié)果。在選擇其他保險公司時,記得仔細(xì)比較不同保險公司的產(chǎn)品特點、保費以及評價等因素。
如果您是因為核保異常而無法獲得傳統(tǒng)保險的保障,您還可以考慮一些非傳統(tǒng)的保險產(chǎn)品,比如臨時意外險或保費稍高但無核保要求的保險。這些保險產(chǎn)品可能能夠提供更靈活的保障方案,滿足您的保險需求。
面對保險核保異常,我們要冷靜并與保險公司溝通,了解拒保原因并提供相應(yīng)的證明材料。如果無法解決,我們可以選擇其他保險公司或非傳統(tǒng)保險產(chǎn)品。保險購買是一個大的決策,多方面的選擇和妥善解決異常情況可以幫助我們獲得更好的保障。